呼吸内科是我实习的第二个科室，因为有上一个科室的学习经历，让我觉得在这个科室也可以很快适应，但两个是完全不同的科室，需要掌握的操作和学习的理论知识完全不同，在呼吸内科学习期间我记忆深刻的是，静脉留置针输液的操作，这项操作在第一个科室完全没有触及过，对我来说压力好大！记得才来科室，带教老师就问我有没有扎过留置针，我说因为第一个科室比较特殊，很少用到留置针，所以就没有打过，说完之后老师说等下就带我去示教给患者静脉留置输液，老师事先准备好用物，七步洗手戴好口罩，携用物来到患者床旁，和患者解释核对后，询问患者体位是否舒适，需不需要上厕所，在确认患者没有以后，洗手，进行用物的检查，之后消毒液体连接输液器，排尽空气挂在输液架上后，给患者绑上压脉带，寻找合适的血管，老师很快的找到合适的血管后叫我过来摸一摸，感受一下血管的弹性和走向，再次和患者进行了核对无误，消毒皮肤两次（先顺后逆）待干，取下针帽，检查留置针的针芯活动性良好并将软管和针柄调整自己顺手的位置上，就绷紧皮肤，调整好角度进针，老师一边进针一边给我讲解，一定要绷紧皮肤后在进针，把握好进针时的角度，在进针见回血后在进1-2mm退出针尖后，在绷紧皮肤将剩下的软管送进血管，退出全部的针芯，松开压脉带，滴速调节器，同时让患者松拳，观看液体是否通畅，观察和询问患者穿刺部位有无疼痛和液体外渗，在确认留置针是在血管内，便用透明膜固定，并写上日期后，U型固定输液软管，告知患者留置针，以及静脉输液注意事项，接着整理用物，将医疗垃圾分类处置，在电脑上填写医嘱的执行时间和执行者，在按照要求填写护理记录，完成这一系列过程才是完整的正确的操作。

     记录完后老师说下一个患者让我来操作，她让我先去和患者解释核对询问后，绑上压脉带，自己去找血管，我在来回换了两次手后，还是老师过帮我找到血管！挂好液体，让我再次核对之后，将消毒棉签递给我消毒皮肤后，把留置针递给我，再让我检查留置针活动性，绑紧皮肤，但是由于手抖完全绑不好，老师拿出一只手绑在上面才可以绑紧皮肤，我很紧张手抖的进针，我在进针后向前走了一段距离！没有见回血，我说老师你来看一下！老师接过针后调整了一下角度后在进针，马上就看到回血了，老师按照之前的步骤固定好后，和患者做好最后一次核对和交代之后带我回到护士站，给我指出我刚刚操作的问题，第一是没有无菌原则，第二进针角度和绑皮肤问题以及没有检查液体等！老师后面安慰我说第一次，做不好没有关系但是我们要总结我们每一次的问题然后多练习，有练习机会就要好好把握，同时在做操作时，我们也要保护好自己，预防针刺伤和其它伤害，同时老师告诉我很多她的临床经验总结的小窍门。

    在实习期间，一开始操作紧张是正常的，要克服这个问题，我们一定要找时间练习和学习，不仅要掌握理论知识同时我们的操作也是需要我们长时间进行练习和总结的！无论任何操作，要遵循三查八对，以及无菌原则，掌握每一项操作的流程和注意事项，不仅是对患者负责，也是对我们自己负责。